רפואה אינטגרטיבית: השילוב בין כימותרפיה ורפואה משלימה

א. הטיפול בסרטן הלבלב

סרטן הלבלב נחשב לאחד מהגידולים הקשים לטיפול.
בעת אבחון המחלה, אצל מרבית החולים לא ניתן לבצע ניתוח עקב פיזור המחלה אל מחוץ ללבלב עצמו. גם כאשר הניתוח אפשרי, במרבית המקרים במהלך הניתוח נמצא כי הגידול אינו נתיח.
לכן, טיפולים בתרופות הינם חלק בלתי נפרד מהטיפול בחולים עם סרטן הלבלב.
שנים רבות רק תרופה כימותרפית אחת בשם גמזר הראתה יעילות מסוימת בגידולי לבלב.
בשנים האחרונות תרכובת של 3 תרופות כימותרפיות המכונה FOLFORINOX (5FU, אירינוטקן ואוקסליפלטין) הכפילה את משך ההישרדות של חולים בסרטן לבלב.
הוספת תרופה כימותרפית חדשה בשם אברקסן לטיפול בגמזר גם היא שיפרה את ההישרדות בהשוואה לטיפול בגמזר בלבד. תרופה אחרת הניתנת לשילוב עם גמזר הינה קסלודה, כימותרפיה הניתנת דרך הפה.
הטיפולים בכימותרפיה מלווים בדרך כלל בתופעות לוואי קשות וחלק מהן עשויות לגרום לנזקים באברי הגוף השונים ולכן אינן מתאימות לחולים במצב כללי ירוד.
תרופות ביולוגיות רבות נוסו בסרטן לבלב אך לא נמצאה תרופה בעלת השפעה משמעותית במחלה זו.

ב. טיפולים אינטגרטיביים בסרטן הלבלב

עקב היעילות המוגבלת של הטיפולים הקיימים כיום בסרטן לבלב מומלץ לשלב טיפולים אינטגרטיביים כחלק מהטיפול.

מטרת הטיפולים האינטגרטיביים:
• להוות חלק מהטיפול במחלה עצמה
• לשפר את יעילות התרופות הכימותרפיות
• להאריך את משך היעילות של התרופות הכימותרפיות
• להפחית את תופעות הלוואי והנזקים לגוף הנגרמים ע"י התרופות הכימותרפיות.
• לשפר את מצבו הכללי של החולה
• לשפר את תפקוד מערכת החיסון.
אמצעי הטיפול ברפואה אינטגרטיבית:
• תזונה
• פעילות גופנית
• טיפולי גוף נפש
• ויטמינים ותוספי מזון אחרים
• צמחי מרפא
• תרופות קונבנציונליות המיועדות למחלות אחרות
היפרתרמיה

טיפול בסרטן הלבלב

תזונה בסרטן הלבלב

חולים בסרטן לבלב נמצאים לרוב בתת תזונה. מצב זה הינו מאד מסוכן ולכן הגבלת סוגי המזון העלולה להביא לירידה נוספת במשקל איננה רצויה/
להלן רשימת מזונות אשר במחקרים רפואיים נמצאו בעלי ערך רפואי בסרטן הלבלב:
• פירות וירקות בכללותם, כולל בצורת מיצים
• פירות ממשפחת ה berries
• רימונים
• ירקות מכילי ליקופן כמו עגבניות
• ירקות ממשפחת המצליבים: כרוב, כרובית, ברוקולי
• פלפל חריף
• מאכלים מכילי אומגה-3
• פרופוליס דבורים

מאכלים אשר רצוי להימנע:
• אלכוהול
• מאכלים רוויי שומן
• מזון עשיר בפחמימות

תוספי מזון בסרטן לבלב

במחקרים מעבדתיים נמצא כי רסברטרול, חומר הנמצא ביין אדום ואנטיאוקסידנט בשם קוארצטין מעכבים התפתחות של תאי סרטן לבלב.
במחקרים קליניים על חולים נמצא כי הורמונן השינה-מלטונין, כאשר ניתן במינון גבוה, משפר את תוצאות הטיפול בסרטן לבלב. במחקר אחד שולב המלטונין עם הורמון אחר בשם טמוקסיפן.
מספר מחקרים שנערכו באירופה הראו כי הוספת זריקות תת-עוריות הומיאופטיות של ויסקום אלבום (מיסלטו, איסקדור) משפרת את ההישרדות של חולים עם סרטן לבלב.
מחקרים קליניים מראים כי מתן חומצה אסקורבית (ויטמין C) במינון גבוה (כ 50 גר' בעירוי) משפרת בצורה משמעותית את הישרדות חולי סרטן כאשר ניתנת לבד או בשילוב עם כימותרפיה גמזר.
מתן תוך ורידי בעירוי של חומצה אלפא ליפואית משפר הישרדות של חולי סרטן.
תוספים נוספים בעלי יעילות בסרטן לבלב: אינוסיטול 6 פוספאט (IP-6), NAC, ויטמין E, DIM וסויה.
לצמחי מרפא רבים השפעה על הפסקת התפתחות של תאי סרטן הלבלב:ארטמיסיה, ברברין, בוסביליה, קורקומין, ג'ינסנג, גרביולה, תה ירוק ועוד.

היפתרמיה בסרטן הלבלב

תרופות למחלות אחרות
מחקרים רפואיים מראים כי התרופות הבאות משפיעות על התפתחות תאים של סרטן לבלב:
• טמוקסיפן-תרופה הורמונלית לסרטן השד
• מטפורמין-תרופה לטיפול בסכרת
• אספירין

היפרתרמיה בסרטן לבלב

מחקר מלוס-אנג'לס מתאר הצלחה לשילוב בין כימותרפיה במינון נמוך, הקרנות והיפרתרמיה בטיפול בחולי סרטן לבלב.
מחקר מאוניברסיטת רומא אשר הוצג ב 2007 בכנס ההיפרתרמיה השנתי באירופה מראה גם הוא תוצאות טובות לשילוב בין כימו, קרינה והיפרתרמיה לטיפול בסרטן לבלב מתקדם. תוצאות דומות לשילוב הנ"ל גם מאוניברסיטה ביפן.
מחקר אשר פורסם ב 2008 בג'ורנל אוף קליניקל אונקולוגי מראה תוצאות טובות לשילוב בין כימותרפיה מסוג ציס-פלטין וגמזר עם היפרתרמיה.
לסיכום
חולים עם סרטן לבלב מתקדם צריכים לשלב טיפולים בכימותרפיה והקרנות לטיפולים בתזונה, תוספי מזון דרך הפה ולוריד וטיפולים בהיפרתרמיה, כדי להשיג את תוצאות הטיפול הטובות ביותר

ד"ר יוסף ברנר
מומחה באונקולוגיה